No dia 12 a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) anunciou mais 70 novos procedimentos que serão obrigatórios nos planos de saúde. Além disso, ela aumentou o número de consultas para fonoaudiólogo, nutricionista, terapeuta ocupacional e psicólogo. A obrigatoriedade valerá para planos de saúde contratados a partir de 1999 e valerá a partir de 7 de junho.
De acordo com matéria publicada no Globo, transplante de medula, com a medula de terceiros, terá que ser coberta por qualquer plano de saúde. O PET-Scan (exame para diagnóstico precoce de câncer), o teste do olhinho, teste de HIV rápido para gestantes e oxigenoterapia hiperbárica são exemplos de procedimentos que também entraram na lista.
O número de consultas obrigatórias de fonoaudiólogo subiu de 6 para 24 por ano, de nutricionista de 6 para 12, de terapia ocupacional passou de 6 para até 40 e de psicólogo, de 12 para 40.
De acordo com o superintendente da UNIMED, Fausto Varela, os planos de saúde geralmente não dão uma cobertura maior do que a ANS obriga porque isso subiria muito os preços e os clientes preferem os planos mais baratos. Ele ainda afirmou que a unidade já cobria consultas ao fonoaudiólogo, ao terapeuta ocupacional e ao psicólogo, mas o limite era menor.
Fausto disse que o mais caro será o transplante de medula óssea “Esse procedimento custa em torno de R$80.000,00. Assim como ele, outros procedimentos incluídos também são muito caros”.
Entre os 70 novos procedimentos, 20 são na área de odontologia.
Segundo o diretor-presidente em exercício, Alfredo Cardoso, ainda não é possível estimar o aumento de custo das operadoras com a nova cobertura. Na última vez que a lista foi atualizada, em 2008, com a inclusão de mais de cem medidas, o reajuste ficou um ponto percentual maior do que se fosse contabilizado apenas o aumento dos custos já cobertos. No ano passado, o reajuste para os planos individuais foi de 6,76%.
Fausto ainda observou que somente no ano que vem é que o valor dos novos procedimentos será acrescentado aos planos de saúde. “As medidas ainda não estão valendo, portanto não sofremos nenhum impacto. A partir de junho, quando a medida entrar em vigor, veremos o quanto precisaremos aumentar, estamos numa fase de estudo de impacto” finalizou.
As novas regras foram publicadas no diário oficial da união e passam a valer no dia 7 de junho, e a lista será atualizada a cada dois anos. Essa é quarta atualização desde 1998, quando a lei entrou em vigor.
Matéria publicada no Jornal Gazeta do Oeste
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